Feds encerram contrato do UMMC Medicare; hospital apela decisão

Jan 21, 2024

Funcionários se preparam para administrar testes de Covid-19 a pessoas que faziam fila no local de testes do United Memorial Medical Center no estacionamento do shopping PlazAmericas no mês passado. Autoridades federais disseram que rescindiram os contratos do Medicare no United Memorial Medical Center depois que o sistema hospitalar de Houston falhou em mais uma inspeção federal.

Funcionários federais disseram que rescindiram o contrato do Medicare com o United Memorial Medical Center depois que o sistema hospitalar de Houston falhou em mais uma inspeção.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, que supervisionam o programa federal de seguro saúde para idosos, disseram que não reembolsarão mais o United Memorial Medical Center para pacientes internados no pequeno sistema hospitalar após terça-feira. A perda do Medicare provavelmente seria um golpe financeiro paralisante para o United Memorial, que atende bairros de baixa renda e depende fortemente dos reembolsos federais.

Os contratos do Medicaid, o programa de seguro federal para os pobres, são normalmente rescindidos após a perda dos contratos do Medicare. Cerca de 60 por cento dos pacientes do United Memorial são cobertos pelo Medicare e Medicaid.

Duni Hebron, porta-voz do hospital, disse que o United Memorial está apelando da decisão e entrou com um pedido de renúncia de emergência. A renúncia permitiria ao hospital receber o reembolso do Medicare por internação por causa da pandemia e permaneceria em vigor até que o recurso fosse resolvido ou a emergência de saúde pública do COVID-19 terminasse, disse ela.

Não está claro quando a renúncia será processada. Enquanto isso, o hospital disse que continuará atendendo pacientes do Medicare, embora não seja reembolsado.

"Estamos operando e temos nossas receitas chegando, mas sim, estamos preocupados", disse Hebron. "Mas, novamente, somos humanos e não vamos expulsar as pessoas. Por enquanto, esperamos que a renúncia seja aprovada."

Em HoustonChronicle.com:UMMC procura substituir o conselho de administração depois de quase perder o contrato do Medicare

O United Memorial Medical Center tem quatro locais na Grande Houston e 150 leitos. Estava prestes a ter seu contrato com o Medicare rescindido há cerca de um mês, depois de falhar em quatro inspeções entre janeiro e setembro de 2021.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, no entanto, estenderam o prazo de rescisão até janeiro, aguardando outra inspeção, que foi realizada de 17 a 21 de dezembro. O sistema hospitalar falhou novamente.

"Apesar de várias oportunidades para abordar sua não conformidade, UMMC falhou em garantir a saúde, segurança e bem-estar de seus pacientes", disse um porta-voz do CMS em comunicado. "Com base em descobertas sérias contínuas de deficiências nesta pesquisa (17 a 21 de dezembro), representando uma falha em atender aos padrões mínimos de qualidade exigidos, a CMS emitiu uma carta de rescisão involuntária à UMMC em 10 de janeiro de 2022, notificando a instalação de que seu contrato com o Medicare terminará em 11 de janeiro de 2022."

As primeiras quatro inspeções descobriram que os funcionários não tinham as certificações adequadas para seus trabalhos e o hospital falhou em rastrear funcionários para o COVID-19. Os inspetores também encontraram ferrugem nas rodas e rodízios das mesas e bancos de operação e baratas na sala de cirurgia, entre outras deficiências.

Na carta de rescisão de 10 de janeiro, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid disseram que a inspeção mais recente constatou que os serviços farmacêuticos, cirúrgicos, de controle de infecções e serviços de emergência do hospital não estavam em conformidade com os padrões federais.

Um relatório de inspeção final com mais detalhes das deficiências não será disponibilizado até o início de fevereiro, disse um porta-voz dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid.

Hebron disse que as deficiências encontradas na inspeção de dezembro eram principalmente questões "administrativas", mas se recusou a dar maiores explicações.

O campus do United Memorial no Northside de Houston está localizado em um código postal onde a renda familiar média é de cerca de US$ 36.000, cerca de metade da renda média da área metropolitana de Houston, de acordo com dados do censo. Também possui locais no sudoeste de Houston, Sugar Land e ao norte de Beltway 8.