Pacientes de Edimburgo 'caem de carrinhos e recebem medicamentos errados' em pronto-socorro superlotado

Dec 06, 2023

Após uma inspeção da Healthcare Improvement Scotland, sérias preocupações sobre a segurança do paciente dentro do departamento de A&E da Royal Infirmary de Edimburgo foram levantadas com o NHS Lothian

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O departamento de emergência de um hospital de Edimburgo foi forçado a operar com mais de 300% de sua capacidade neste inverno, revelou um relatório.

A Healthcare Improvement Scotland (HIS) escreveu ao NHS Lothian para aumentar suas "sérias preocupações sobre a segurança do paciente no departamento de emergência" no Royal Infirmary de Edimburgo.

Os inspetores que visitaram o hospital em fevereiro disseram que a equipe relatou uma série de incidentes "afetando a segurança do paciente e da equipe", incluindo casos de violência e agressão contra a equipe, pacientes recebendo a medicação errada e casos em que os pacientes caíram de carrinhos.

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O relatório também contou como um paciente foi "observado em uma área de corredor em lençóis encharcados de urina, com outro paciente em um travesseiro manchado de sangue por várias horas antes de isso ser mudado".

O HIS disse como a equipe "relatou que as necessidades fundamentais de atendimento ao paciente não foram atendidas e levantou preocupação sobre o impacto da superlotação na dignidade do paciente".

Seu relatório dizia: "Os inspetores observaram que o departamento de emergência estava superlotado, às vezes sem espaço para a equipe se deslocar em qualquer direção devido ao número de pacientes atendidos nos corredores e ao redor dos postos de enfermagem".

Como resultado, os inspetores disseram que "não tinham garantia de segurança contra incêndio no departamento de emergência" - dizendo que esse problema foi "escalado para o NHS Lothian junto com outras preocupações".

Isso ocorre depois que a equipe de inspeção visitou a Enfermaria Real de Edimburgo durante três dias em fevereiro, em um momento em que o NHS estava “experimentando uma gama significativa de pressões”.

Em determinado momento da visita, os inspetores encontraram 110 pacientes no pronto-socorro - que tem 35 cubículos e quatro baias de reanimação.

Eles disseram que "os pacientes estavam sendo atendidos em carrinhos nas áreas dos corredores ou ao lado dos postos de enfermagem".

O relatório continuou observando: "As evidências fornecidas pelo NHS Lothian demonstraram que, na semana anterior à primeira inspeção no local, o departamento às vezes operava com mais de 300% da capacidade".

Descrevendo o departamento de emergência como "extremamente ocupado", o relatório passou a levantar preocupações sobre a dignidade do paciente.

Durante suas visitas, os inspetores viram pacientes sendo atendidos em carrinhos ao lado dos postos de enfermagem, e "muitos pacientes nesses carrinhos não tinham cobertores para cobri-los".

Havia também "um paciente visivelmente angustiado que havia removido suas roupas externas deixando apenas suas roupas íntimas no lugar enquanto era atendido em um carrinho ao lado do posto de enfermagem".

Outros pacientes na área que viram isso "também pareciam angustiados", disse o relatório, acrescentando que quando os inspetores destacaram a situação para a equipe de enfermagem, eles foram informados de que o paciente havia recebido alívio da dor, mas o relatório disse que "nenhuma ação adicional foi tomada para apoiar a dignidade do paciente".

Embora o departamento de emergência tenha "mais pacientes do que o espaço disponível", o relatório disse que um terço da equipe de plantão durante as visitas de inspeção eram funcionários suplementares - como funcionários que trabalhavam horas extras após o término de um turno ou trabalhadores temporários.

O HIS disse que "isso teve um impacto negativo na prestação segura de cuidados", pois as pressões dentro do departamento significavam que a equipe sênior não tinha tempo para monitorar a qualidade dos cuidados prestados.

O relatório disse que "a liderança e a supervisão do atendimento no departamento de emergência não foram eficazes", enquanto a equipe médica "criticou abertamente os líderes seniores nas discussões com os inspetores".

A equipe médica também "expressou frustração com a superlotação e com o fato de os riscos para os pacientes e a equipe não estarem sendo abordados", acrescentou o relatório.